【参加申込み画面】望月聡氏講演会 2012年12月2日 河北台中学講堂(かほく市)
  1. 講演会への参加申込みができます(講演会前に開催されるサッカークリニックの申込みは本画面からはできませんのでご注意ください)。
  2. 以下のフォームより、必要事項を入力のうえ送信してください。
お名前 入力されている方のお名前。
メールアドレス
入力されている方のメールアドレス。

念のため2回入力ください。
講演会への参加人数
人数を半角数字で入力ください。
駐車台数
お車でお越しの方で駐車スペースが
必要な場合は半角数字で入力ください。
その他ご要望など 要望や質問がありましたら入力してください。

必要に応じてメールで連絡いたします。
※返信できない場合もありますので
予めご了承ください。

個人情報の取扱いについて
  1. ご記入いただいた個人情報は、お問い合わせへの対応および確認のためのみに利用します。
  2. この目的のためにお問い合わせの記録を残すことがあります。